39岁的杨女士,自结婚顺产2胎后,一直未采取避孕措施,先后人流12次,近一年来因多次性生活后阴道出血到深圳凤贤妇科医院进行宫颈活检,病理报告;宫颈腺,临床诊断为宫颈癌Ⅰb期,完善相关检查后于08年9月12日行广泛性子宫全切术、双侧附件切除术和盆腔淋巴清扫术,术后恢复情况较好,现已出院,准备下一个月接受化疗。该院妇科副主任医师张梅梅分析,杨女士患上宫颈癌与多次人流有密切关系。
据介绍,杨女士17岁结婚,婚后三年先后两个孩子,因其身体瘦小而为接受节育手术,后上节育环多次,因出血被迫取出。杨女士与丈夫文化层次较低,缺乏科学的避孕知识,之后一直未避孕,为此,杨女士先后12次人流(刮宫),有时甚至一年内达四次。五六年前,杨女士就有分泌物增多的症状,但这些年杨女士除在医院人流时在医院做过相关术前检查,未到医院做过一次妇检。
去年11月,因患宫颈炎且阴道有不规则出血,杨女士在老家的一家医院检查行电灼术后有好转,但一直未复诊,术前也未接受防癌普查。近两月,杨女士感觉全身不适,食欲下降,人也瘦了一大圈,性生活后有出血,到广州现代医院检查发现宫颈肥大,重度宫颈糜烂。有菜花样赘生物,接触性出血,阴道镜下宫颈组织取活检,结果为宫颈腺癌Ⅰb期B。此时,杨女士不得不接受广泛性子宫全切术、双侧附件切除术和盆腔淋巴清扫术,之后还得接受化疗。
该院妇科主任王医师介绍,就杨女士的病情分析,去年11月若杨女士行电灼术时如接受了防癌普查,发现有癌前病变并及时处理可能病情不至于发展到目前的这种状况。她表示,如患者宫颈有潜在的癌变,行电灼术可能加重病情的恶化。她特别提醒,宫颈炎或宫颈糜烂患者特别是中度以上的患者在接受物理治疗时,一定要进行相关的防癌普查,以免加重病情的变化,甚至引起恶变。
现代医学已有大量的证据表明,近年来宫颈癌发病率日益提高的趋势,宫颈癌与早婚、早育、人流和多性伴侣密切相关。如果人流次数多的话,宫颈损伤的机会就多。杨女士先后12次人流大大增加了生殖道感染的几率,且有明显的临床症状,未能及时就诊,致使病情恶化。她提醒,凡是有性生活的妇女,建议每年都要进行常规妇检,尤其是有早婚、多孕、多产者更要警惕。
另外,王医师介绍,生育年龄妇女要采取避孕措施,尽量减少人流机会,否则会加宫颈癌的发病机率。从医学角度来看,人流很容易引起宫颈损伤,增加宫颈感染的机会,从而引起慢性宫颈炎,而慢性宫颈炎得不到及时治疗就有可能癌变,人流手术只能作为意外妊娠而不得已采取的一种补救措施,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕措施。一些无法避免的人流,一定要注意好护理保养,首先,应该选择正规医院进行人流手术,人流后要有充分的休息,按照规定,人流后应该休息14天,实在没有条件最少也要休息3~4天;其次,消炎药一定要按时、按量坚持服用,并且一月内禁止性生活;再次人流术后,保证足够的营养,促进子宫恢复。